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Sprue celiaca con malattia metabolica ossea

E’ stato riportato il caso di una donna di 60 anni che si è presentata all’osservazione con diagnosi di osteoporosi.

Poiché non è stato osservato alcun miglioramento dopo trattamento, sono state compiute ulteriori indagini per meglio definire la malattia metabolica ossea.

La paziente presentava perdita di peso, sintomi gastrointestinali non specifici ( dolore addominale ricorrente ) e costipazione, oltre a dolore alla schiena e modificazioni staturali.

La paziente presentava un’intolleranza al latte.

Dall’anamnesi è risultato che diversi membri della famiglia soffrivano di malattie autoimmuni.

E’ stata riscontrata una bassa densità minerale ossea ( BDM ) alla colonna vertebrale.

Alle analisi di laboratorio è emerso : bassi livelli di 25-Idrossi-Vitamina D , di Acido Folico e di Vitamina B12 e significativi alti livelli di anticorpi antigliadina ( AGA ) e di anticorpi antiendomisiali (EMA).
L’esame istopatologico della mucosa del duodeno ha confermato la diagnosi di sprue celiaca.

La paziente è stata sottoposta a dieta priva di glutine e trattata con supplementazione di calcio e vitamina D. ( Xagena2003 )

Scharla S , Dtsch Med Wochenschr 2003; 128:916-919



Gastro2003